《柳叶刀》发表“冠状病毒”专题
1月24日,权威医学杂志《柳叶刀》推出“冠状病毒”专题,以“史上最快的速度”,通过2篇研究论文及社论、评论文章,关注了2019-nCoV感染的临床及防治情况。
其中一篇研究论文中,来自武汉与北京多家研究机构的研究团队,对最初得到确诊的41个案例进行了分析。其中,27位患者都与首位患者的感染地点——武汉华南海鲜市场有过直接接触。这41位患者中,30人为男性,13人有糖尿病、高血压、心脏病等疾病史,年龄中位数为49岁。
临床上,所有41位患者都出现了病毒性肺炎的症状。这种疾病的并发症包括急性呼吸窘迫综合征(出现在其中12位患者身上),以及急性心肌损伤(有5位患者出现)。这41位患者中,有13位进入重症监护室,6人去世。
这项研究认为,2019-nCoV感染导致了一系列与SARS相似的呼吸系统疾病,死亡率也不容小视。因此,这种新型疾病的严重性必须引起重视。
而在另一项研究中,香港大学的研究团队报道了一个家庭聚集性感染案例的临床与微生物数据。这6位患者于1月10日前往香港大学深圳医院就诊,其中5人被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。6位患者中,有5人在患病不久前从武汉返回深圳,但他们都未曾前往海鲜市场;另外值得注意的是,一位患者未曾前往武汉,但在与其他几位感染者接触数日后,也被确诊感染了2019-nCoV。因此,这个案例首次确认了2019-nCoV可以人传人。
这些研究揭示了新型疾病的初步临床图谱,以及传播方式,为进一步的病毒学研究及疾病治疗提供重要线索。
首株新型冠状病毒毒种信息公布
1月24日,国家病原微生物资源库发布了由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的我国第一株病毒毒种信息及其电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等国内首次发布的重要权威信息,并提供共享服务。
新型冠状病毒最可能来自蝙蝠
nCoV-2019的基因组特征
1月23日,中科院武汉病毒所研究员石正丽等人在预印本网站BioRxiv上发表论文,从指出了nCoV-2019的原生动物宿主最可能是蝙蝠。研究团队从5位患者身上提取了nCoV-2019的全基因组序列,发现这些序列间几乎完全相同,且与SARS冠状病毒有79.5%的一致性。此外,nCoV-2019与一种蝙蝠中冠状病毒的序列一致性高达96%。该团队指出,2019-nCoV的动物宿主最可能是蝙蝠。研究还发现,2019-nCoV进入人体细胞时结合的受体与SARS病毒的相同,均为ACE2。
多位学者质疑“蛇可能携带新型冠状病毒”
此前,一项发表于《医学病毒学杂志》的研究根据相对同义密码子使用度偏性提出,蛇是最有可能携带nCoV-2019的野生动物,我们也对这项研究的内容进行过介绍。论文发表后,多位学者对这项研究的方法与结论提出质疑。
在《自然》网站的一篇报道中,一些科学家认为,没有证据表明导致此次疫情暴发的病毒能感染哺乳动物与鸟类之外的动物。只有经过进一步的田野与实验室检测,病毒的中间宿主才能确定。
英国格拉斯哥大学的病毒学家David Robertson就表示:“没有证据表明,蛇与此次疫情相关。”
“nCoV-2019感染中间宿主的时间较短,不足以导致病毒基因组出现显著的变异,因为该过程需要很长时间。”Robertson说。
巴西圣保罗大学的病毒学家Paulo Eduardo Brandão也表示:“目前没有证据表明,蛇成为nCoV-2019的动物宿主,也没有证据表明除哺乳动物和鸟类以外的其他动物可以成为其宿主。”
上海巴斯德研究所的病毒学家崔杰则认为,哺乳动物的可能性最大。2017年,崔杰带领团队发现,云南一处偏僻洞穴中的菊头蝠可能是SARS病毒的源头。崔杰表示,SARS和2019-nCoV都属于β冠状病毒,而在SARS暴发后,田野调查只在哺乳动物中发现了这类病毒,“因此,2019-nCoV是一种哺乳动物病毒。”
新型冠状病毒感染的肺炎病例最新通报
1月24日0-24时,29个省(区、市)报告新增确诊病例444例,新增死亡患者16例。新增治愈出院3例。19个省(区、市)报告新增疑似病例1118例。全国共有30个省(区、市)报告疫情,新增青海省。
截至1月24日24时,卫生健康委收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例1287例,其中重症237例,死亡41例(湖北省39例、河北省1例、黑龙江1例)。已治愈出院38例。20个省(区、市)累计报告疑似病例1965例。
目前追踪到密切接触者15197人,已解除医学观察1230人,尚有13967人正在接受医学观察。
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