美国公布疫苗加强剂接种计 再挨一针就能抵抗Delta和其他变种吗？

文｜Juny 编辑｜Lianzi

对于具体的接种时间安排、加强剂针对变种的有效性、三种疫苗加强剂的区别、是否可以混打，以及加强针和第三针疫苗的区别等信息，硅星人都将在这篇文章中给大家一一分析介绍。

｜Delta变种肆虐，加强剂成了希望

据 CDC报告显示，截止 8 月 21 日的一周内，全美新增确诊病例 142,006 例，而其中因 Delta 病毒感染的确诊病例，占总确诊数的 99% 以上。

Delta 变异病毒确诊比例，图片来自于CDC数据

Delta 的高传染性、强危害性使其迅速在美占领“霸主”地位，也成为人们恐惧的根源。

为了防止 Delta 感染更多人，各州使出浑身解数大力推广疫苗接种。根据 CDC 的数据显示，目前全美已完成两剂疫苗接种的有 1 亿 7,500 万人，占总人口的 52.7%，74.5% 的成年人至少接种了一剂疫苗。加州的疫苗接种比例更高，完全接种的人占比 66.8%。

但似乎目前的疫苗，无论是辉瑞（Pfizer）、Moderna、还是强生，都不足以抵抗 Delta 的传播。于是，人们将希望寄予了疫苗加强剂。

｜疫苗加强剂“数据”喜人，美国接种计划公布

以色列作为第一个开始普及加强剂的国家，于 7 月底开始陆续为 60 岁以上的成年人接种。其疫苗加强剂的效果受到了各国关注。

近日以色列的一项尚未发表的研究显示，接种辉瑞加强剂的成年人在 12 天后，感染风险降低 11.4 倍，患严重疾病的风险下降超过 10 倍。

如此显著的效果，给了很多正在观望的国家一剂强心针。拜登政府的一名高级官员表示：“以色列的研究证明，加强剂至少在短期内对感染和严重疾病是有控制作用的。”值得注意的是，以色列政府最近已向拜登政府的冠状病毒团队成员介绍了他们的研究数据。

那美国境内的加强剂真的要来了吗？是的。

8 月 18 日，美国卫生与公共服务部（HHS）发布了疫苗加强剂的接种计划。

HHS 公布加强剂接种计划

加强剂将于 9 月 20 日开始向大众分发。首先接种的是医护人员、护理机构人员、和 65 岁以上的年长者等易感染人群。其余大众，在接受第二剂 mRNA 疫苗（辉瑞或 Moderna）8 个月后符合接种资格，可陆续接种加强剂。

据悉，目前已有近 100 万接种了第三针疫苗。但第三针与加强剂不同，仅对于免疫力低下群体，如接受癌症治疗、器官移植的患者等提供。有网友表示，已经成功在药房接种第三针疫苗的注射！

图片来自 Twitter

普通人仍需等到 9 月 20 日后才能陆续接种。虽然联邦高级卫生官员建议推迟计划，但截止发稿，并未收到 HHS 和 CDC 对计划做出修改的通知。

三种疫苗都有加强剂吗？

辉瑞和 Moderna 已向 FDA 提交加强剂申请，强生仍需数据支持。

早在 8 月 16 日，辉瑞就向 FDA 提交了疫苗加强剂支持数据，希望对所有接种过两剂疫苗的人群分发加强剂，以应对 Delta 和未来可能出现的病毒变种。尽管未公布具体数据，但辉瑞在声明中指出，注射 30μg 的加强剂后，受试者的抗体数量相比仅注射两剂有了显著提高，对于 Beta 和 Delta 变异病毒的抵抗能力也有提升。

另一边，Moderna 也于 9 月 1 日向 FDA 提交了疫苗加强剂的申请。不过，Moderna 疫苗加强剂中活性成分为 50μg，比其原疫苗中减少一半。Moderna 也表示，其加强剂可显著提高抗体数量，并对 Beta、Gamma、和 Delta 变异病毒均有效。

而由于强生是今年 3 月才开始投入接种的，目前的追踪数据不足以支持其是否需要加强剂。HHS 表示，在未来几周得到更多数据后，会向大众公布进一步计划。

｜Moderna 或成为加强剂新宠，疫苗“内卷”上演大戏

Delta 面前，人人低头。三种疫苗在 Delta 的猛攻之下，有效性都有了一定程度下降。目前研究提供的数据表明，辉瑞疫苗的有效性在 42-96% 之间，Moderna 约为 66-95% 之间，强生大概为 67%。

关于三种疫苗孰强孰弱的纷争从未停息，疫苗鄙视链也在全网受到热烈讨论。近日，疫苗届的“内卷”硝烟又起。

被称为“精英人士之选”的辉瑞疫苗，曾是大家接种的首选，其在美接种数量也远远超过 Moderna 和强生。但最近美国权威医学期刊《美国医学会杂志》（Jama）发表的一项研究结果，却让那些对辉瑞趋之若鹜的人“啪啪打脸”。

研究表明，接种第二针疫苗的 6-10 周后，Moderna 疫苗所产生的抗体数量比辉瑞多 2.7 倍！而且无论之前是否感染过，接种 Moderna 疫苗产生的抗体数量都显著高于辉瑞。

研究表明，接种 Moderna 疫苗产生的抗体数量高于辉瑞，图片来自于 Jamanetwork 官网

不过抗体数量并不直接等同于疫苗的有效性。研究中也提到，辉瑞和 Moderna 都对抵御新冠病毒感染有 90% 以上的有效性。

这一波“内卷”真的大可不必！

那么，哪种疫苗对 Delta 病毒的预防最有效？

一项尚未发表的研究结果显示，Moderna 和辉瑞在应对 Delta 病毒时，有效性均有下降。今年 7 月，Moderna 的有效性为 76%，辉瑞仅为 42%。而今年 1 月，两者的有效性分别为 86% 和 76%，均有明显下降。

但研究者称，两种疫苗在数据上的显著差异，很有可能是因为 Moderna 疫苗中的活性成分浓度比辉瑞疫苗高出 3 倍。Moderna 疫苗为 100μg/0.5mL，而辉瑞疫苗为 30μg/0.3mL。另外，该研究仅在美国四个州（Minnesota、Wisconsin、Arizona、Florida 和 Iowa）采样，有一定的局限性。

对于强生疫苗有效性的研究更少，不过其全球研究发展部负责人 Dr. Mathai Mammen 表示，“强生公司的一剂疫苗，就会产生强烈的中和抗体反应，而且抗体不会减弱，甚至会随着时间增强。另外，我们还观察到强力、持久的细胞免疫反应。”

总的来说，在更多数据出现之前，三种疫苗的有效性不分伯仲，真没必要分出个优劣，打了哪种疫苗在 Delta 面前都不是“免死金牌”。

｜辟谣！人人都需要加强剂，侥幸心理要不得

是不是只有免疫力低下人群需要接种第三针？并不是！

回答这个问题之前，要先搞清楚第三针（Third Dose/Additional Does）和加强剂（Booster Shot）的区别。

其实从成分和活性成分剂量上，两者并没有区别。但接种人群和时间是完全不同的。

根据 CDC 的解释，第三针是为中度至重度免疫功能低下的人准备的，如接受器官移植、癌症治疗的高危人群。他们在第一次接种疫苗时，可能不足以建立抗体。因此， CDC 建议，这部分人可以考虑在接种初始的两剂 mRNA COVID-19 疫苗的 28 天后，再额外补打第三针。

加强剂则是面向所有已经接种过两剂 mRNA 疫苗的人群的。需要接种加强剂，是因为疫苗的有效性会随着时间减弱，加强剂可以刺激免疫系统，从而产生更多抗体，来抵御 COVID-19。

第三针与加强剂的区别，图片来自于网络

值得注意的是，虽然 mRNA 疫苗在应对病毒变异时可以随之触发对应的免疫反应和抗体，但目前其对 Delta 变异病毒的有效性还需要更多数据支持。

CDC 官方数据显示，在看护中心等新冠病人集中的地点，两剂 mRNA（辉瑞或 Moderna）疫苗的有效性在今年上半年有 74.7%，而下半年 Delta 肆虐后，有效性下降至 53.1%。

因此，接种加强剂确实比两针保护力强，但面对“毒王” Delta 还是容不得半点松懈。无论何时，硅星人提醒大家，戴好口罩，保持社交距离才是最好的防护。

对于疫苗的副作用，也不必过多担心。因为加强剂的活性成份与前两剂相同，接种后可能出现的反应也是与之前类似，如接种处疼痛、易疲劳、嗜睡、头痛、肌肉和关节酸痛、低烧等。

另一个很多人关心的问题是，加强剂能不能混打？CDC 的回答是，不能。

虽然有数据显示，接种阿斯利康（AstraZeneca）疫苗后再接种第二剂 mRNA 疫苗会有效提高保护力。但目前 CDC 不允许此前接种强生疫苗的人群混打 mRNA 疫苗加强剂。CDC 表示，现有的数据还不足以确定接种过强生疫苗后，混打 mRNA 疫苗加强剂的活性成分剂量。接种过强生疫苗的人可能也需要加强剂，未来几周得到更多数据后，CDC 会向公众通报。

目前加州还为对加强剂的接种做出详细安排。不过由于 HSS 在加强剂接种计划中规定，完成第二剂疫苗接种 8 个月后，才具备加强剂接种资格，因此大部分人距离这一针还有不短的时间。