“让大家尽快回归工作生活,高效利用有限医疗资源。”北京地坛医院副院长蒋荣猛指出,经过对德尔塔和奥密克戎毒株传播流行的总结,有针对性推出了新版诊疗方案。
2022年3月15日,推出的第九版新冠肺炎诊疗方案(下称“诊疗方案”)的一个重要变化是,提高新冠患者入院门槛,降低出院门槛。
3月以来的这轮疫情,各地累计报告的阳性感染者,已经超过18000例,涉及28个省份。其中,无症状感染者、轻型病例比例高。
在蒋荣猛看来,奥密克戎引发的症状更像感冒,肺炎方面的症状很少。但这并不意味着,未来防控政策会一成不变。随着未来新毒株的出现,诊疗和防控措施也会相应调整。
轻型病人不再住医院,会在多大程度上释放医疗资源?蒋荣猛表示,从最近疫情的流行情况来看,以吉林为例,确诊了8000多例患者,如果都进入医院,对医疗资源的占用太大了。假设一个1000张床的定点医院,先要改成“三区两通道”符合呼吸道传染病收治条件,这需要时间。按照定点医院医护人员配置标准,8000个病人,至少需要4000名护士。这样的话,其他如癌症、透析等病人怎么办,一定会受影响。
而轻型病人不需要特殊治疗,可以在隔离场所集中隔离观察。对有一些基础病的病人,适当给予治疗。中国已经在方舱医院方面积累了很多成熟经验。
新诊疗方案将病例出院到隔离点再待两周,改成居家监测七天,有什么考虑?蒋荣猛指出,患者出院后居家健康监测即可,不必再集中隔离管理,能更快回归到正常的工作生活。同时,新的诊疗方案也删掉了“建议出院2周后复诊”的规定。之前确实有一些病例,一查出复阳,就重新住进医院,出院以后再隔离半个月。这么一折腾,几个月或者半年的时间就过去了,对个人和家庭影响很大。
而且对医院也有影响。在中国疫情整体防控形势较好的形势下,有些医院收治几个散发病例,就得隔离出一栋楼。我曾见过一座6层住院楼,只收治了一个病人。这对医疗资源也是一种巨大占用。只要能出院,就意味着没有传染性。因此新版诊疗方案取消了出院后还要随访的规定,以后可能就没有复阳这件事了。
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